古籍名著《厘正按摩要术》的年代、作者和内容精讲

《厘正按摩要术》是中医推拿按摩专著。清张振鋆著,撰成于光绪十四年(1888),刊行于1889年。主要版本有清光绪十五年(1889)张氏《述古斋医书》本;光绪十八年(1892)刊本。人民卫生出版社1955年据《述古斋医书》本缩印发行,北京书店1986年又据原刊本影印,收入 《中医基础丛书》。
张振鋆(生卒年不详),名筱衫,字醴泉,又字振鋆,别号惕厉子,宝应(今属江苏扬州)人,清代医家。服膺于《素问》、《灵枢》诸经,博览方书,审证详慎。在明万历年间周于蕃所著《小儿推拿秘诀》的基础上,删汰其重复,订正其颠倒,旁搜博采,集20年之经验,著成《厘正按摩要术》。因该书据周氏书校订增补而成,故名“厘正”。另著有《痧喉正义》,与《鬻婴提要说》(不著撰人) 合刊为 《述古斋医书三种》。
本书4卷。前有《述古斋医书叙》、自序及凡例。卷1为辨证,重在诊法,除收录四诊八纲诊法外,尤侧重小儿望诊,并载胸腹按诊法。卷2论立法,包括按、摩、揉、推等八种推拿手法以及针灸、砭、熨、汗、吐、下等内外治法,共约30种;卷3论按摩取穴原则,强调八纲辨证与循经取穴的重要性; 包括十四经脉经穴图说及儿科推拿的各种取穴及手法图说。卷4为列证,介绍惊风、疳积、泄泻、痫证等24类小儿常见病的辨证按摩治疗经验及内服与外敷方药。
本书的学术特点主要有五:1. 按摩须重诊法。对小儿辨证尤其重视觇神气,审形色,诊面,察眼耳唇齿及舌苔指纹。除详于一般的望闻问切之外,更增有胸腹按诊一法,为其诊断上的一大特点,是同类文献中罕有者,体现了诊法方面的发展。2. 治法专以外治手法为主。辑录了按、摩、掐、揉、推、运、搓、摇八法,又立汗、吐、下三法。针、灸、砭、焠、浴、罨等外治法也一并采入。各种疗法又分若干细目。3. 附图详明,并附有文字解说,以助学者了解全身按摩穴位的部位及按摩手法的具体操作,弥补了文字的不足。4.以按摩为主,配合药物治疗。所列惊风、疳积、呕吐、泄泻等小儿常见病的治疗,在采用按摩疗法外,均配合内服或外敷药物治疗,以提高疗效。5.所有论述几乎都附有文献出处,对推拿按摩文献的保存、研究和整理具有重要意义。
由于本书作者广泛征引有关文献,不仅在内容上对《小儿推拿秘诀》有较大增补,编次也更为条理、系统,令人一目了然,无论知医不知医,都能按图治疾而无所遗误,是清代流传较广的按摩文献。但书中将咒法、符录之类,列入外治法,内容荒诞,不足取法。

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