古籍名著《幼幼集成》的年代、作者和内容精讲

《幼幼集成》是中医儿科著作。清陈复正撰。初刊于乾隆十五年(1750)。《清史稿·艺文志》、《八千卷楼书目》均载“幼幼集成,六卷,陈复正撰”。现存主要版本有清乾隆十五年庚午(1750)广东初刻本,同年翰墨园藏板,清同治二年癸亥(1863)羊城华经堂刻本,清光绪二十八年壬寅 (1902)经元书局刻本,1962年上海科学技术出版社铅印本。
陈复正(约1736—1795),清代儿科医学家。字飞霞,广东惠州府 (今广东惠阳县) 人。自幼好学,对《周易》、《尚书》、《参同契》研讨良深。早年曾在罗浮山修道,得养生导引之术,后云游天下。因禀亏多病,乃用心于医术,对《内经》、《神农本草经》研究应用多有心得,于儿科尤为所长。行医四十余年,素重医德,以医救危济贫,遇贫病者,不受酬谢,且以药相助。所至之处,沉疴立起。虚怀前人经验,善集民间验方。积研习理论所得,融个人实践经验,撰为《幼幼集成》。
《幼幼集成》6卷。卷1介绍赋禀、护胎、指纹晰义、小儿脉法、保产论、初诞救护、脐风论证、看病诀、简切辨证、五脏所属之证、变蒸辩等内容,包括对母亲、胎儿、新生儿的保健、疾病防治的理论和方法。卷2叙述胎病、惊风、痫、乳子伤寒、伤风、伤暑、伤湿、霍乱等病的证治。卷3、卷4分别论述咳嗽、哮喘等40多种小儿常见多发病的辨证、治法、处方和用药。卷5、卷6专论痘麻,录载了经陈氏删润的万全氏痘麻歌赋,如痘疹天元赋、麻证西江月等,共245首。书末附方凡239则。
《幼幼集成》认真研集前人经验,颇多发挥和创见。对于前代经验,存其精要,辨其是非,“凡义理明确,有裨实用者取之;浮而不切者支之;间有未妥之处,即参以己见,并素所经验者成全之。”陈氏强调小儿生理、病理的特点,云“胎婴柔嫩之姿,乍离母腹,如水上沤、风前浊,防护稍疏,立见夭枉”。针对前人每有以伤寒病证称为惊风讹谬相沿的情况,主张必须分清伤寒痉病与惊风之差异。该书对诸搐作了鉴别讨论,并将临床上出现抽搐、厥逆、内闭外脱诸证的小儿疾病均称之为搐,而不名为惊风。在“指纹晰义”中,认为小儿指纹乃太渊脉之旁枝,辨证可掌握“浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实”的法则,简要而切于临床。在“勿轻服药”论中,强调保护脾胃,不可“杂药乱投”,反对把小儿视为一团阳火肆用寒凉。以外,书中还介绍了陈氏创立的适于儿科的许多外治法,如按摩、贴药、热敷、针挑、刮痧、磁锋砭法、吹药、密导等;对小儿惊风及脐风的灯火灸法等有较好见解。
《幼幼集成》观点明确,内容丰富,理论切中积弊,经验确裨临床,各卷多所创见,对后世颇有启发,是儿科学一部重要著作,流传较广,并产生一定国际影响,日本大化十一年 (1814) 有林权兵卫刊本问世。

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